Medycyna Pracy (Mедицина Tруда) 2020/03

  • Профессиональное воздействие Staphylococcus aureus в условиях очистных сооружений
    Целью исследования было оценить профессиональное воздействие бактерий Staphylococcus aure-us, включая устойчивые к метициллину S. aureus (MRSA) и другие штаммы, устойчивые к антибиотикам в среде муниципальных очистных сооружений (СОСВ). Как правило, работники очистных сооружений профессионально подвергаются воздействию S. aureus, включая MRSA и другие штаммы, устойчивые к антибиотикам и многим антибиотикам. Наибольший риск заражения связан с деятельностью, осуществляемой в прямом контакте со сточными водами или оборудованием, через которое протекает сточная вода, особенно на этапе механической очистки. Важным источником S. aureus представляется интенсивное животноводство, расположенное в районе анализируемых очистных сооружений. Испытание подтверждает необходимость дезинфекции сточных вод, сбрасываемых в очистные сооружения.
  • Устный статус пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, и их социально-экономический статус
    Хроническая болезнь почек, гипертония и диабет признаны цивилизационными болезнями, которые поражают все больше и больше людей. Вероятность встречи с пациентом, страдающим этими заболеваниями, увеличивается. Таким образом, лучшее понимание конкретных стоматологических потребностей этих групп пациентов имеет решающее значение. Целью исследования было оценить состояние гигиены полости рта и потребности пациентов, страдающих от терминальной стадии хронического заболевания почек, гипертонии и / или диабета. Социально-экономический статус пациентов, находящихся на гемодиализе, был низким, что в большинстве случаев было результатом трудностей с началом работы. Отрицательная гигиена полости рта и ее последствия могут наблюдаться из-за низкого уровня жизни.
  • Укрепление здоровья на рабочих местах, противодействующее старению персонала. Чем он отличается от других компаний и какие существуют препятствия?
    Цель данной статьи - ответить на вопрос, отличаются ли компании, которые внедряют меры по укреплению здоровья персонала для противодействия последствиям старения, от рабочих мест, которые не следуют этому мотиву в своей деятельности по укреплению здоровья. Анализируемые различия касаются частоты реализации и оценки отдельных проектов, связанных со здоровьем, проведения оценок потребностей и ожиданий в отношении здоровья персонала, интереса руководителей к теме старения населения и развития мотивации для укрепления здоровья. Кроме того, были проанализированы препятствия, с которыми сталкиваются работодатели в деле укрепления здоровья персонала в контексте проблемы старения. В выводах указаны постулируемые направления поддержки компаний в снижении негативных последствий демографических изменений путем укрепления здоровья.
  • Оценка роли учреждения социального страхования (ZUS) в профессиональной активизации людей с проблемами со здоровьем, осуществляемая путем принятия решений о желательности переподготовки
    Введение обучающей пенсии в систему социального страхования было направлено на то, чтобы вернуть на рынок труда людей, которые из-за болезни стали не в состоянии практиковать свою нынешнюю профессию. Эти лица - после обучения специалистов - могут получить новые квалификации, позволяющие осуществлять профессиональную деятельность на общем рынке труда. Целью исследования было оценить роль Института социального страхования (ZUS) в профессиональной активизации людей с проблемами со здоровьем, осуществляемого путем принятия решений о желательности переподготовки. Анализ включал 460 файлов дел, в которых в 2009 году было вынесено постановление о желательности переподготовки из-за неспособности работать по профессии. Эффективность обучающей пенсии как инструмента профессиональной активизации людей с проблемами со здоровьем, выраженная в количестве переподготовленных людей, вернувшихся на рынок труда, невысока. Более 80% людей не меняют профессию, некоторые из них снова подают заявление на пенсию по инвалидности. Большое количество неверных суждений и отсутствие сотрудничества между учреждениями, осуществляющими профессиональную переподготовку, то есть ZUS, и бюро по трудоустройству являются причиной низкой эффективности обучающей пенсии. Чтобы увеличить его, необходимо провести организационные и законодательные изменения с особым акцентом на расширение знаний судей ZUS и врачей по гигиене труда, а также на улучшение сотрудничества между всеми учреждениями, занимающимися профессиональной активацией людей с проблемами со здоровьем.
  • Тенденции чрезмерной смертности среди мужчин трудоспособного возраста в воеводстве с самыми высокими показателями смертности в Польше
    В 2014 году уровень преждевременной смерти в Лодзинском воеводстве составлял 40 на 10 000 и был самым высоким в стране (в среднем по Польше: 32). Гипер смертность у мужчин до 65 лет остается серьезной медицинской и социальной проблемой. Целью исследования являлся анализ временных тенденций чрезмерной смертности мужчин трудоспособного возраста в Лодзинском воеводстве в целом и по основным причинам смертности. Целью данной работы является анализ временных тенденций чрезмерной смертности мужчин трудоспособного возраста в Лодзинском воеводстве в целом и по наиболее важным причинам смертности. Несмотря на сокращение смертности среди обоих полов, смертность мужчин от внешних причин и сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась.
  • Пересекающиеся компетенции (набор навыков) в медицинских и связанных с медициной профессиях
    Проблема многих систем здравоохранения заключается в нехватке медицинского персонала, прежде всего врачей и медсестер. Их количество, компетенция и полномочия определяют доступность медицинских услуг и их качество. Спрос на медицинские услуги растет вместе с прогрессирующим старением населения, ростом заболеваемости хроническими заболеваниями и постоянными реформами систем здравоохранения. Затраты на оплату труда в здравоохранении - это те расходы, которые наиболее обременительны для системы, поэтому вам необходимо создавать эффективные команды сотрудников сектора, используя доступные ресурсы. Эти факторы приводят к рационализации занятости или предоставлению новых медицинских и смежных прав новым группам специалистов, что приводит к феномену сочетания навыков. Хорошо подготовленные и внедренные пересекающиеся компетенции позволяют улучшить качество обслуживания пациентов, повысить удовлетворенность пациентов и достичь лучших клинических результатов. В процессе пересечения компетенций выполняемые роли меняются. Когда некоторые специалисты разрабатывают существующие роли, другие должны взять на себя некоторые аспекты предыдущей роли. Когда компетенции пересекаются, часто появляются новые роли и новые профессии, масштабы которых разрабатываются так, чтобы они соответствовали существующей практике. Наиболее распространенные пересекающиеся компетенции относятся к сестринскому и акушерскому персоналу, а также к врачам и парамедикам. Чтобы противодействовать нехватке врачей в Польше, были внесены изменения для расширения доступа к медицинским услугам: Медсестры и акушерки получили право выписывать рецепты и медицинские предписания, медработники - право оказывать неотложную медицинскую помощь и медицинское обслуживание, а физиотерапевты - право на независимое посещение физиотерапевта. Была также создана новая профессия - медицинский координатор.
  • Мезоамериканская нефропатия - новый вызов для врачей по гигиене труда
    Мезоамериканская нефропатия (MeN) является эндемической формой хронического заболевания почек (ХБП), которая не связана с факторами риска развития ХБП, такими как диабет и гипертония. Это происходит главным образом у мужчин, занятых в сельском хозяйстве, выполняющих тяжелую физическую работу в жарком и сухом климате. С конца 1990-х годов наблюдалось значительное увеличение числа случаев ХБП в Центральной Америке и на юге Мексики, и его заболеваемость в этом регионе почти в 9 раз выше, чем в Соединенных Штатах. Самая высокая в мире смертность от ХБП наблюдается в Сальвадоре: в 1984–2005 годах она возросла в 10 раз. МеН патофизиология остается неясной. Гистопатологические интерстициальные изменения присутствуют в гистопатологическом материале, что может сопровождаться изменениями в клубочках. На развитие заболевания значительно влияют циклический тепловой стресс, повышенное потоотделение и связанное с ним обезвоживание. Заболевание является важной социально-экономической проблемой и проблемой в области диагностики, терапии и профилактики для врачей многих специальностей, особенно для врачей по гигиене труда.
  • Фторурацил и доксорубицин - кардиотоксические цитостатики на рабочем месте
    Целью исследования является анализ потенциальных профессиональных рисков, связанных с фторурацилом (FU) и доксорубицином (DOX). Обзор литературы проводился с использованием фактических и библиографических научных баз, включая рецензируемые журналы и так называемые серая литература. В Польше процесс определения приемлемых уровней профессионального облучения для отдельных противоопухолевых препаратов продолжается с 2014 года, и основой для определения максимально допустимых концентраций обычно является эквивалентная концентрация 0,1% от самой низкой терапевтической дозы, найденной в литературе. Также используются коэффициенты неопределенности, которые учитывают: механизм цитостатической активности, динамику метаболизма, оценку классификации и маркировки канцерогенных, мутагенных и генотоксических свойств, репродуктивной токсичности, токсичности для органов, способности накапливать цитостатики, оценку комбинированных эффектов с другими цитостатиками, физико-химическая форма и полнота данных. Если возможно, оценивается риск дополнительного рака. В Европейском Союзе CMD (директива по канцерогенам и мутагенам) является ключевым юридическим решением в области общественного здравоохранения, сфокусированным на проблеме профессионального рака. Эти цитостатики проявляют генетическую токсичность и входят в группу опасных препаратов. Их серьезным побочным эффектом является опасное для жизни повреждение сердца. Анализ показал, что включение опасных препаратов в перечень веществ, подпадающих под действие требований Директивы CMD, полностью оправдано. Процедура классификации и маркировки цитостатиков должна быть согласована во всем Европейском союзе: это обеспечит надежное и надежное управление рисками.
  • Острое отравление свинцом в помещении стрельбища
    Представленный случай показывает, что острое отравление свинцом может произойти из-за кратковременного воздействия смеси пыли, содержащей боеприпасы и свинец. Такое воздействие может привести к тому, что высокий уровень свинца в крови может сохраняться годами без каких-либо симптомов. Мужчина средних лет с историей уборки старого развлекательного стрельбища с большими боеприпасами и пылевыми отложениями в течение примерно 7 дней явился в отделение неотложной помощи с болями в животе, одышкой, усталостью и когнитивными нарушениями. Учитывая его профессиональную историю, были проведены специальные тесты, которые показали высокий уровень свинца в крови и моче. У больной было диагностировано острое отравление свинцом. Он начал хелатную терапию, которая улучшила клинические и лабораторные показатели. В течение следующих почти 3 лет наблюдений уровень содержания свинца в крови пациента изменялся и продолжал увеличиваться. Учитывая отсутствие других источников воздействия свинца, они, вероятно, были связаны с образованием кости.
  • Руководство по проведению специфических провокационных тестов на вдыхание: позиция Европейской ассоциации респираторных заболеваний (ERS) в контексте польского опыта
    Очень важно использовать объективные методы с самой высокой специфичностью в диагностическом и предиктивном процессе, потому что диагностика профессионального заболевания подразумевает медицинские и юридические последствия. Специфическая ингаляционная проблема (SIC) является незаменимым диагностическим инструментом для диагностики аллергических заболеваний дыхательных путей (таких как ринит, астма), а также аллергического конъюнктивита и острых генерализованных аллергических реакций, также профессиональной этиологии. В 2014 году группа экспертов из Европейского респираторного общества опубликовала руководящие принципы для проведения SIC, используемых в диагностике профессиональных респираторных заболеваний. Авторы этой публикации обсуждают европейские рекомендации в контексте польского опыта из справочного центра, то есть из Клиники профессиональных заболеваний и гигиены окружающей среды при Институте медицины труда в Лодзи. В статье подробно описывается течение НИЦ и критерии оценки результатов, полученных при диагностике профессиональной астмы.
  • Поправка к сентябрю «Калибровка термолюминесцентных детекторов в единицах Hp (0,07) с использованием рентгеновской трубки и источника 137Cs» (Med Pr. 2019; 70 (6): 669-73)
    Оригинальная версия статьи может быть найдена в 109931 в http://medpr.imp.lodz.pl/Calibration-of-thermoluminescent-detectors-in-Hp-0-07-units-by-using-an-X-ray- rura, 109931 , 0,2.html.

Medycyna Pracy (Mедицина Tруда) - весь список